Manejo abierto de la estenosis laringotraqueal severa. Experiencia en Cali / Open management of severe laryngeal-tracheal stenosis. Cali experience

Valorar los procedimientos abiertos tipo RLT (resección laringo-traqueal) y RCTP (resección cricotraqueal parcial) en la estenosis laringotraqueal severa. Diseño: Estudio retrospectivo de serie de casos. Pacientes y métodos: Seguimiento de casos durante un período de tres años, en varias instituciones de la ciudad de Cali. Resultados: 17 pacientes con estenosis III-IV en un periodo de 36 meses, quince hombres y dos mujeres con promedio de edad de 35 años; promedio de intubación, 16 días. Tipo de cirugía (14/17) RLT y (3/17) RCTP, un paciente con molde laríngeo, ocho de 17 casos sin ningún procedimiento adicional. Decanulación en 16 de 17 pacientes (94%). Dos casos con paresia de pliegue vocal unilateral, con recuperación espontánea, sin lesiones de esófago y con promedio de decanulación de quince meses. Conclusión: La RLT y la RCTP se han convertido en el manejo estándar para las estenosis laringotraqueales severas, debido a la alta tasa de seguridad y de decanulación...

Validation of open surgical techniques like LTR (laryngo-tracheal resection) and PCTR (partial cricotracheal resection) in severe laryngeal-tracheal stenosis. Design: Retrospective case series. Patients and methods: patients from different institutions in the city of Cali and follow up over a period of 3 years. Results: 17 grade III-IV stenosis patients over a period of 36 months, 15 men, 2 women, average age 35 years, average intubation time 16 days, type surgery 14/17 LTR and 3/17 PCTR, 1 patient laryngeal stenting, 8/17 required no further procedures. Decannulation 16/17 patients (94%). 2 patient unilateral vocal fold palsy with spontaneous recovery. No esophageal lesions, average decannulation time 15 months...

Manejo del sulcus vocalis con injerto de fascia temporal / Sulcus vocalis management with fascia temporal graft

El sulcus vocalis es una lesión en la cual el epitelio del pliegue vocal tiende a invaginarse y adherirse al ligamento y/o músculo resultando en disfonía. Existen múltiples tratamientos descritos ninguno con resultados ideales. Este es un estudio descriptivo-prospectivo en el Hospital Militar Central en pacientes operados por sulcus vocalis tipos II y III e implantados con fascia autóloga entre junio de 2006 y diciembre de 2008. De 17 pacientes operados cumplieron los criterios de inclusión 11. Edad promedio 32 años. 9 presentaron mejoría del análisis acústico de la voz con una tendencia a la mejoría en todas las variables, particularmente en el Shimmer y la frecuencia fundamental. En la estroboscopia, 10 pacientes presentaron recuperación de la onda mucosa y en 5 del cierre glótico. Ningún paciente presentó reacciones adversas al procedimiento. Del presente estudio se puede considerar que el manejo del sulcus vocalis con injerto autólogo de fascia temporal es un procedimiento seguro que en la mayoría de los casos representa una mejoría subjetiva y objetiva de la calidad de voz. Es necesario aumentar el tamaño de la muestra para obtener resultados de mayor poder estadístico y definir los criterios de éxito.

Sulcus vocalis is an injury in which the epithelium of the vocal fold tends to invaginate and attach to the ligament and / or muscle resulting in dysphonia. There are multiple treatments as described but none has ideal results. This is a descriptive – prospective study carried out at the Hospital Militar Central in patients that had been operated on due to sulcus vocalis of the type II and III and who have been given implants with autologous fascia between June, 2006 and December, 2008. Out of 17 patients that were operated on, 11 complied with the inclusion criteria. The average age was 32 years old. 9 of them exhibited an improvement on the acoustic analysis of the voice with a tendency to improvement in all variables, especially in Shimmer and the basic frequency. 10 patients exhibited a recovery of the mucous wave in the stroboscope analysis and 5 in the glottal closure. Not one patient showed adverse reactions to the procedure. It can be considered from this study that managing sulcus vocalis with a temporalis fascia autologous graft is a safe procedure that represents a subjective and an objective improvement of the quality of the voice. It is necessary to increase the size of the simple in order to obtain results with a greater statistical power and be able to define the criteria for success.